帯状疱疹

帯状疱疹とは、水ぼうそうと同じウイルスによって起こる皮膚の病気です。
子どもの頃などに水ぼうそうにかかった後、ウイルスは体の中の神経に潜んでいます。

加齢、疲労、ストレス、体調不良などで免疫の働きが低下したときに、再びウイルスが活動し、神経に沿って痛みや発疹を起こすことがあります。

症状は、体の左右どちらか一方に出ることが多く、ピリピリ・チクチクした痛みの後に、赤い発疹や水ぶくれが帯状に現れます。胸や背中、腹部に多くみられますが、顔や首、頭などに出ることもあります。
顔に症状が出る場合は、目や耳の合併症につながることがあるため、早めの受診が大切です。

治療期間

帯状疱疹では、できるだけ早く治療を始めることが大切です。
抗ウイルス薬は、ウイルスの増殖を抑える薬です。発症から時間がたつほどウイルスの増殖が進むため、症状に気づいたら早めに受診しましょう。
皮膚の赤みや水ぶくれは、時間とともにかさぶたになって治っていきます。ただし、皮膚の症状が落ち着いた後も、痛みがしばらく残ることがあります。
帯状疱疹の後に痛みが長く続く状態を、帯状疱疹後神経痛といいます。高齢の方や、発疹・痛みが強い方では起こりやすいとされており、痛みが長引く場合は継続した治療が必要になることがあります。

治療方法

帯状疱疹の治療では、抗ウイルス薬、痛み止め、皮膚症状に対する外用薬などを、症状に合わせて使用します。

• 抗ウイルス薬
  ウイルスの増殖を抑えるために使用します。
  内服薬が使われることが多いですが、症状が重い場合や全身状態によっては、点滴治療が必要になることもあります。

• 痛み止め
  帯状疱疹では、皮膚の痛みだけでなく、神経の痛みが出ることがあります。
  痛みの程度に合わせて、解熱鎮痛薬や神経の痛みに対する薬を使用することがあります。

• 外用薬
  水ぶくれやただれ、かさぶたなど、皮膚の状態に合わせて外用薬を使います。
  掻き壊しや細菌感染を防ぐためにも、患部を清潔に保つことが大切です。

• ワクチン
  帯状疱疹は、ワクチンによって発症や重症化を予防できる可能性があります。
  2025年度から、65歳の方などを対象に、帯状疱疹ワクチンが定期接種の対象になっています。対象年齢や費用助成の有無は自治体によって異なる場合があるため、お住まいの市区町村の案内をご確認ください。

日常生活で気をつけること

帯状疱疹が疑われるときは、できるだけ早めに皮膚科を受診しましょう。
発疹や水ぶくれは、こすったり、つぶしたりしないようにしてください。患部を清潔に保ち、医師の指示に沿って外用薬を使用しましょう。
入浴は、体調や皮膚の状態によって異なります。強くこすらず、ぬるめのお湯でやさしく洗い、入浴後は清潔なタオルで押さえるように水分を拭き取りましょう。

【入浴について】

• 基本的には入浴可能です（体を温めることで痛みが和らぐこともあります）。

• ただし、熱すぎるお湯は避け、ぬるめのお湯でやさしく洗いましょう。

• 患部をゴシゴシこすらず、石けんの泡でなでるように洗い、お風呂上がりは清潔なタオルで押さえるように水分を拭き取ってください。

• 水ぶくれが破れている場合や、発熱・痛みが強い時期は、湯船への入浴は避け、シャワー程度にとどめましょう。

【プールについて】

• 水ぶくれ（水疱）がある間は、プールの使用・参加は控えましょう。

• 帯状疱疹のウイルスは、水ぼうそうにかかったことがない乳幼児や妊婦さんなどに「水ぼうそう」として感染・発症させるリスクがあります。

• プールの水自体で感染することはまれですが、着替え場所での接触やタオルの共有、水ぶくれの破れなどから感染が広がる可能性があるためです。

• すべての水ぶくれがかさぶた化し、本人の体調（痛みや倦怠感）が回復してから再開することをおすすめします。

水ぼうそうにかかったことがない方、ワクチンを受けていない乳幼児、妊婦さん、免疫が低下している方には、水ぼうそうとしてうつる可能性があります。水ぶくれがある間は、患部を覆い、接触に注意しましょう。
痛みが強い、顔や目のまわりに発疹がある、発熱がある、発疹が広がっている、皮膚症状が治った後も痛みが続く場合は、早めにご相談ください。

＜参考情報＞

• 日本皮膚科学会「帯状疱疹診療ガイドライン2025」「皮膚科Q&A ヘルペスと帯状疱疹」